Trabajo Social Área de Salud

La demanda  de la presencia del Trabajador Social cada vez es más solicitada en todas sus áreas sobre todo en el sector sanitario (salud)   donde forma parte del equipo  multidisciplinario  el cual es el coprotagonista y conocedor  de las carencias y necesidades sociales  de toda índole que incurren en el proceso salud enfermedad,   para lo cual se basa  de un modelo sistémico y progresivo  valiéndose de  sus funciones  dentro de su cargo en la institución ejerciendo de  investigador,  sobre  la salud integral y características de la población a fin  con su realidad, promocionando  e informando sobre las opciones de atención al sistema de salud ,ejecuta charlas de orientación planes de tratamientos en conjunto con el usuario  familiares y médicos. Realiza el respectivo  seguimiento en la recuperación y rehabilitación  movilizando recursos internos y externo del paciente (familia, ámbito laboral, institución psiquiátrica, comunidad de residencia, redes institucionales) que mejoren la salud del paciente y sobre todo gestiona y administra los servicios de presupuesto para recursos de su área  y  diseños de programas de su rol y de   las demás unidades  del centro de atención, entre estos   las referencias, remisiones de usuarios según la problemática y su necesidad ,Planear, programar, ejecutar y evaluar procesos e intervenciones sociales.

El Trabajador Social en salud  es el profesional del equipo multidisciplinar que conoce las carencias y necesidades sociales que inciden en el proceso  salud-enfermedad, identifica las redes familiares y sociales, en el que promueve la  utilización de los recursos disponibles, a través de funciones de investigación, planificación y programación, educación social, promoción, prevención,  asesoría social y gestión de recursos sociales y/o  sanitarios, orientadas a la  recuperación de la salud y a la participación de individuos, grupos y comunidades, en las instituciones de salud.

• La Salud en Ecuador

La salud es un derecho universal para todas las personas, sin importar las condiciones socio económicas; además es un eje para el desarrollo de los pueblos. Históricamente el concepto de salud ha evolucionado. En sus inicios el hombre se preocupó por su salud practicando la medicina ancestral para calmar y curar sus dolencias físicas, en la actualidad este cuidado ha transcendido del bienestar físico a la salud mental, psicosocial e integral de las personas; tal como lo establece la Constitución de la República del Ecuador (2008) en su artículo 32: “la salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustenten el buen vivir”. (Asamblea Nacional, 2008, pág. 29). 

Según la Agencia Nacional de los Andes (2013) Ecuador tiene uno de los mejores sistemas de salud en el mundo, la base de datos Bloomberg determinó que la eficiencia del sistema sanitario de Ecuador se sitúa en el puesto 20 a nivel mundial, superado en Sudamérica solamente por Chile que se ubica en el puesto 13; resultados que sin lugar a dudas surgen por los cambios que se han dado en el desarrollo social en los últimos periodos; así, en el 2006 la inversión social fue de 1.934 millones de dólares, mientras que para el 2013  se asignó a este sector alrededor de 7.000 millones de dólares. De la misma manera datos del Ministerio de Salud Pública (MSP) informan que en el 2006 se registraron 16 millones de atenciones médicas, mientras que en el 2012 llegaron a 38 millones.

Asimismo, en la rendición de cuentas del sector social (2013) los datos expuestos destacaron que la infraestructura de hospitales de la Red Pública de Salud y  centros de salud a nivel nacional han aumentado considerablemente; además se implementaron nuevas políticas e inversiones para conseguir la gratuidad de la salud pública para todas las personas, mejorando la atención a los usuarios, establecer una red de organización y tecnología apropiada, contribuyendo al fomento de la calidad de vida.
Una de las normativas expuestas por el Ministerio de Salud Pública (2013) es el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAISFCI)  que no es otra cosa que el conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y recursos que, al complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud para responder a las necesidades de salud de las personas, las familias, la comunidad y el entorno, permitiendo la integralidad en los niveles de atención en la red de salud. Por tanto, el MAISFCI define cómo van a interactuar los actores de los sectores público y privado, los miembros de la red de servicios de salud y la comunidad para llevar a cabo acciones conjuntas que permitan dar soluciones integrales a las necesidades o problemas de salud de la comunidad contribuyendo de esta manera a mejorar su calidad de vida, aspecto en el que se encuentra inmerso el profesional de trabajo social, como parte del equipo interdisciplinario con funciones asistenciales, investigativas, preventivas, promocionales, educativas, entre otras.

El presente trabajo considera las aportaciones de varios autores sobre las funciones del Trabajador Social en este campo; para el efecto se las agrupa en seis aspectos: investigación, promoción, prevención, recuperación, rehabilitación, gestión y admistración. (Ramirez,Velàsco & Garzòn 2012; Maldonado 2006; Baudino & Bonanno 1986)

                   1. Investigación

• Participar con el equipo interdisciplinario en proyectos de investigación sobre la salud integral de la población y así que aporten en la solución de problemas de salud de la comunidad.
• Estudiar las características socio económicas de la población atendida.
• Estudiar, analizar y actualizar la información sobre las necesidades, expectativas y percepciones de los usuarios y de la comunidad del sector.
• Evaluar el impacto de las medidas de ley y proponer alternativas de atención y prevención de individuo, la familia y la comunidad más acordes con su realidad (aborto, divorcio, menor trabajador, aparición y agudización de enfermedades crónicas, desprotección
• Participar en el análisis de la información de oferta y demanda de servicios de salud del área de influencia que permita proponer alternativas de solución.
• Plantear temas de sondeo, exploración e investigación referentes a aspectos sociales, económicos y culturales asociados a condiciones específicas de salud.

             2. Promoción

o  Orientar a las personas y sus familias sobre las rutas de atención del sistema de salud.

o Brindar información sobre la enfermedad, y pautas a seguir para hacer frente al manejo externo de la problemática,

o  Elaborar, ejecutar y evaluar programas de divulgación de los múltiples factores que inciden sobre la salud.

o  Promover en las personas y sus familias estilos de vida saludables.

3                     3. Prevención

o   Prevención de factores de riesgo en familiares de usuarios con problemática de salud mental específicamente.

o   Orientar y capacitar a la población sobre el uso de recursos institucionales y o comunitarios que puedan contribuir a que los individuos alcancen mejor calidad de vida.

o Orientar y fortalecer los vínculos que permitan la unidad familiar y capacitar a sus miembros para que aseguren la salud.

o   Colaborar en la capacitación de voluntarios y auxiliares para ejecutar acciones de salud.

o  Elaborar planes de tratamiento conjuntamente con el usuario y el equipo interdisciplinario para resolver los problemas o deficiencias del individuo o la familia.

4                      4. Recuperación

o     Contribuir con el resto del equipo de salud a reparar los daños causados por la enfermedad.

o  Acompañar y orientar a las familias y a las personas para que sean promotores de la recuperación de su salud.

o  Movilizar recursos internos y externos del paciente (familia, ámbito laboral, institución psiquiátrica, comunidad de residencia, redes institucionales) que aporten en el mejoramiento de la condición de enfermedad del paciente.

5                      5. Rehabilitación

o  Orientar al medio familiar, laboral, escolar y comunitario para la reubicación social de la persona enferma.

o Estimular a que toda persona enferma pueda lograr el uso máximo de todas sus potencialidades.

o  Coordinar con entidades contratantes que propendan al acceso a la información a la red de servicios de las instituciones favoreciendo la calidad en la prestación de los servicios de salud.

6                       6. Gestión y administración de los servicios

o  Participar con el equipo de salud en la programación de actividades con base en el perfil epidemiológico y características socioeconómicas y culturales de la población beneficiaria del centro de atención.

o  Evaluar los programas diseñados y ejecutados por el trabajador social y los realizados conjuntamente con las demás unidades funcionales del centro de atención.

o   Elaborar el presupuesto para proveer los recursos del área de trabajo social

o Diseñar y evaluar permanentemente los procedimientos de atención al usuario, especialmente en lo que se refiere a la oportunidad y calidad de las respuestas dadas a los mismos.

o Realizar la referencia y contrarreferencia cuando se requiera, dentro de la estrategia de redes de servicios de salud.

o   Realizar remisión a usuarios de acuerdo a la problemática social.

o  Planear, programar, ejecutar y evaluar procesos e intervenciones sociales y organizar su quehacer profesional en tiempos y movimientos planificados.

o  Gestionar y coordinar intra y extra institucionalmente recursos de diverso orden a fin de responder a los objetivos de trabajo.

·     Métodos y Técnicas

Se desarrolló una investigación cuanti-cualitativa, se aplicó el método bibliográfico que permitió la búsqueda  de información relevante del tema planteado desde la perspectiva de diferentes autores; para el estudio de campo se aplicó una entrevista estructurada a los profesionales de trabajo social que laboran en el Hospital Regional de Portoviejo Verdi Cevallos Balda, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), el centro de Salud Andrés de Vera y el Departamento de Bienestar Estudiantil de la Universidad Técnica de Manabí; a través del método estadístico se procesó los datos obtenidos para su presentación y análisis, lo que permitió llegar a las conclusiones del trabajo.

·     Resultados

Análisis de las encuestas aplicadas a Trabajadores Sociales que laboran en Hospital Regional de Portoviejo Verdi Cevallos Balda, el Hospital del IESS, el centro de Salud Andrés de Vera y el Departamento de Bienestar Estudiantil de la Universidad Técnica de Manabí; para llevar a efecto el análisis de la investigación, se tuvo en cuenta los indicadores que se muestran:

·     Roles y funciones que desempeñan

Los Trabajadores Sociales cumplen diferentes roles relacionados con su quehacer de complemento y apoyo a las acciones del médico a través de programas integrados como investigador, orientador, capacitador, gestionador, entre otras.

Lo expuesto concuerda con  Maldonado (2006) cuando indica que el Trabajador Social en el área de salud encuentra un importante campo de acción, en este sentido el profesional debe poseer una amplia formación que le permita asesorar, gestionar, identificar, promover, educar, entre otras acciones en pro del usuario y de la institución, por lo que su quehacer se orienta a funciones investigativas, educativas y de participación social, gestión y administración de servicios. 

·     Actividades que desarrollan de acuerdo a las funciones

Muestra actividades específicas  en cada función que desarrollan los Trabajadores Sociales que laboran en las diferentes instituciones de salud donde se realizó la investigación, las que concuerdan con las que la ciencia las considera como prioritarias en su labor; así:  Kisnerman (1982)  hace referencia a funciones como: Prevención, capacitación, investigación e identificación de factores que generan problemas sociales, promoción social, planificación de alternativas para la modificación de necesidades sociales, administración de recursos institucionales, dirección-coordinación de programas sociales; por su parte el Colegio de Trabajo Social de Valencia (2012) indica que las acciones de este profesional va desde la atención directa a pacientes y que su punto culminante está en la gestión de los casos que inciden en la calidad de salud de los individuos, grupos o comunidades.

De acuerdo a lo expuesto, se evidencia la importancia del Trabajador  Social como parte del equipo interdisciplinario en el campo de la salud, donde pone de manifiesto sus saberes en función del bienestar social no solo de los pacientes sino de la comunidad en general.

Conclusiones 

La salud es un factor primordial para el bienestar y desarrollo de las naciones, el Ecuador, cada día desarrolla programas de atención que permiten asegurar la salud integral de los individuos, y dentro de estos programas se incluyen a los trabajadores sociales, quienes aportan con el diagnóstico social, elemento de gran importancia para el logro de las metas.
En este estudio se constata  que el trabajador social está preparado para intervenir en este campo, conoce con claridad el rol y funciones a desempeñar dentro de su espacio de actuación profesional, se empodera de su rol profesional, promoviendo el desarrollo de las comunidades y el bienestar de las personas, a través de la  labor de  investigación, promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y gestión como parte importante del equipo interdisciplinario de las diferentes instituciones.

Fuente:

Leonor Alexandra Rodríguez Alava, Ligia Loor Lino y Verónica Isabel Anchundia Anchundia (2017): “Las funciones del trabajador social en el campo de salud”, Revista Contribuciones a las Ciencias Sociales, (abril-junio 2017). En línea:
http://www.eumed.net/rev/cccss/2017/02/portoviejo.html
http://hdl.handle.net/20.500.11763/cccss1702portoviejo